Как поднять изголовье кровати на 15 см: Как поднять изголовье кровати

Содержание

Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) встречается часто, но редко обнаруживается и, следовательно, не лечится или лечится самостоятельно и неправильно, что нежелательно, так как ГЭРБ обычно хорошо поддается лечению.

ГЭРБ лечится постепенно. Врач поможет подобрать необходимый курс лечения. Если заболевание находится в легкой форме, пациенту достаточно будет соблюдать определенную диету, отказаться от некоторых видов деятельности и иногда принимать медикаменты, отпускаемые без рецепта.

В случаях, когда симптомы более устойчивы (ежедневная изжога, симптомы, которые проявляются по ночам) может потребоваться приём лекарств, отпускаемых по рецепту. Операция является разумной альтернативой постоянному приёму лекарств, особенно если заболевание приобретается в раннем возрасте.

Операция также рекомендована, если лекарства не помогают. Однако сегодня появилось новое поколение препаратов, которые могут эффективно контролировать гастроэзофагеальный рефлюкс.

Если после приёма сильнодействующих препаратов, симптомы все еще причиняют дискомфорт, скорее всего их причиной является не ГЭРБ. Большинство гастроэнтерологов и хирургов не рекомендуют проводить операцию в подобных случаях, так как и после неё симптомы все равно продолжают беспокоить.

Изменения в образе жизни

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса начинается с изменения образа жизни. Для начала нужно понять, что влияет на возникновение симптомов.

Если у Вас есть симптомы ГЭРБ, воспользуйтесь следующими советами:

Избегайте приёма продуктов и напитков, которые стимулируют расслабление нижнего пищеводного сфинктера, например, продуктов, приправленных мятой, шоколада и алкоголя.

Похудейте, если у Вас есть избыточный вес. Лишний вес и ожирение способствует возникновению ГЭРБ, поскольку избыточный вес увеличивает давление на желудок и нижний пищеводный сфинктер, что приводит к забросу кислого желудочного сока в пищевод и раздражению слизистой оболочки пищевода.

Не ложитесь, по крайней мере, в течение двух или трех часов после еды. После еды полезно прогуляться. Это не только препятствует возникновению симптомов ГЭРБ, но и сжигает лишние калории.

Избегайте в питании продукты, провоцирующие симптомы ГЭРБ. Не употребляйте жирные или жареные продукты, сливочные соусы, майонез или мороженое. К другим продуктам, употребление которых может усилить симптомы, относятся кофе, чай, газированные напитки, помидоры и цитрусовые.

Бросьте курить. Из-за курения нарушается работа пищеварительной системы и, по результатам некоторых исследований, происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Вследствие курения также снижается содержание гидрокарбоната в слюне, и снижается её способность защищать пищевод от желудочной кислоты. Некоторые типы никотинозаместительной терапии (никотиновый пластырь, никотиновая жевательная резинка) могут вызвать несварение желудка, боль в животе и рвоту.
Перед использованием обсудите с врачом возможные побочные эффекты данных продуктов.

Не носите одежду, которая давит на живот, например, тугие ремни, узкие джинсы и эластичные пояса, из-за которых увеличивается давление на желудок и нижний пищеводный сфинктер.

Приподнимите изголовье кровати на 15-20 см или используйте клиновидную подушку, чтобы под действием силы тяжести кислота поступала в желудок.

Не наклоняйтесь после приёма пищи. Если Вам нужно что-то поднять с пола лучше присядьте на полусогнутых коленях и попытайтесь не сгибаться в поясе. Не занимайтесь спортом и физическим трудом после еды.

Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. К таким препаратам относится теофиллин, блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы, антихолинергические средства, которые могут присутствовать в препаратах, используемых для лечения болезни Паркинсона, астмы, а также некоторые средства от насморка и кашля, отпускаемые без рецепта. Если Вы думаете, что принимаемый препарат, влияет на Ваши симптомы, обсудите со своим лечащим врачом, чем его можно заменить. Не прерывайте назначенное лечение не проконсультировавшись у врача.

Медикаментозное лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Лечащий врач может назначить медикаментозное лечение ГЭРБ. Поскольку ГЭРБ часто является хроническим заболеванием, Вам придется принимать лекарства в течение всей жизни. В некоторых случаях длительное лечение не требуется.

Будьте терпеливы, для того, чтобы подобрать нужный препарат и дозировку, требуется время. Если симптомы не проходят даже после приёма препаратов или, если они возобновляются сразу после завершения курса, проконсультируйтесь у своего лечащего врача. Если симптомы ГЭРБ проявляются во время беременности, обратитесь к акушеру, перед тем как начать приём препаратов.

Ниже представлена информация о препаратах, которые обычно назначаются для лечения ГЭРБ:

Антациды, отпускаемые без рецепта

Такие средства помогают при легких и редко проявляющихся симптомах. Их действие заключается в нейтрализации кислого желудочного сока. Обычно антациды быстро действуют и могут приниматься по мере необходимости. Так как их действие не обладает долгим эффектом, они не предотвращают возникновение изжоги и менее эффективны при симптомах, которые часто проявляются.

В большинстве антацидов содержится карбонат кальция («Маалокс» Maalox) или гидроксид магния. Бикарбонат натрия или пищевая сода, помогает при изжоге и несварении желудка. Её надо смешать, по крайней мере, со 120 мл воды м принимать через один-два часа после еды, чтобы не перегружать полный желудок. Поговорите со своим лечащим врачом о необходимости такого лечения. Не используйте данный метод более двух недель и применяйте его только в крайних случаях, поскольку сода может привести к нарушению обмена веществ (pH) и образованию эрозий в пищеводе и желудке. Перед тем как применить его в отношении детей до 12 лет, проконсультируйтесь у врача.

Другой вид антацидов содержит альгинат или альгиновую кислоту (например, «Гевискон» Gaviscon). Преимуществом такого антацида является то, что он не позволяет жидкости просачиваться обратно в пищевод.

Антациды могут влиять на способность организма усваивать другие препараты, поэтому если Вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь у своего лечащего врача перед тем, как начать приём антацидов.

В идеале, Вы должны принимать антациды, по крайней мере, через 2-4 часа после приёма других препаратов, чтобы максимально снизить вероятность их неусвоения. Людям с повышенным артериальным давлением лучше воздержаться от приёма антацидов с высоким содержанием натрия («Гевискон» Gaviscon).

И наконец, антациды не являются надежным средством для лечения эрозивного эзофагита, заболевания, которое нужно лечить другими препаратами.

Препараты подавляющие продукцию соляной кислоты

Эти препараты снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком, и отпускаются как по рецепту, так и без него. Обычно по рецепту отпускаются те же самые препараты, но в большей дозировке. Они могут помочь тем, кому не помогают антациды. Большинству пациентов становится легче, если они принимают препараты подавляющие продукцию соляной кислоты и меняют образ жизни.

По механизму действия различают две группы таких препаратов:

— Блока́торы H₂-гистами́новых реце́пторов

— Ингибиторы протонового насоса

Скорее всего, сначала врач рекомендует в течение нескольких недель принимать препарат в стандартной дозе, а затем если не удастся добиться желаемого эффекта, назначит препарат с большей дозировкой.

К традиционным h3-блокаторам относятся:

— низатидин («Аксид AR» Axid AR)

— фамотидин («Пепсид АС» Pepcid AC)

— циметидин («Тагамет HB» Tagamet HB)

— ранитидин («Зантак 75» Zantac 75)

«Пепцид комплит» (Pepcid Complete) — это сочетание фамотидина, карбоната кальция и гидроксида магния, содержащихся в антацидах.

К традиционным ингибиторам протонового насоса относятся:

— лансопразол («Превацид», Prevacid)

— омепразол («Прилосек», Prilosec)

— рабепразол («АципХекс», AcipHex, «Париет» Pariet)

— пантопразол («Протоникс» Protonix, «Нольпаза» Nolpaza)

— эзомепразол («Нексиум», Nexium)

— омепразол + бикарбонат натрия («Зегерид» Zegerid)

— декслансопразол («Дексилант» Dexilant)

Ингибиторы протонового насоса (ИПП) также понижают кислотность, но являются более мощным средством по сравнению с h3-блокаторами. Ингибиторы протонового насоса чаще всего назначаются для лечения изжоги и кислотного рефлюкса.

Эти средства блокируют выделение кислоты клетками слизистой оболочки желудка, и значительно снижают количство желудочной кислоты. Они действуют не так быстро как антациды, но могут облегчить симптомы рефлюкса на долгие часы.

ИПП также используются для лечения воспаления пищевода (эзофагита) и эрозий пищевода. Исследования показали, что большинство пациентов, страдающих эзофагитом, которые принимали такие препараты, выздоровели через 6-8 недель. Скорее всего, лечащий врач повторно оценит состояние Вашего здоровья через 8 недель приёма ингибиторов протонового насоса и в соответствии с полученными результатами уменьшит дозировку или прекратит лечение. Если симптомы не возобновляются в течение трех месяцев, Вам, придется принимать лекарства только время от времени. Перед приёмом данных препаратов люди, страдающие заболеваниями печени, должны проконсультироваться у своего лечащего врача.

Прокинетики

Прокинетики, например, метоклопрамид (Церукал, Реглан, Метозолв), повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему кислота не попадает в пищевод. Они также в некоторой степени усиливают сокращения пищевода и желудка, для того, чтобы желудок быстрее освобождался. Данные препараты могут использоваться в качестве дополнительного лечения людей с ГЭРБ.

Хирургическое лечение ГЭРБ

Операция является альтернативой консервативному лечению ГЭРБ. Операцию чаще всего назначают пациентам молодого возраста (поскольку в обратном случае им потребуется длительное лечение) с типичными симптомами ГЭРБ (изжога и отрыжка), которым помогает медикаментозное лечение, но они ищут альтернативу ежедневному приёму лекарств.

Пациентам с нетипичными симптомами или пациентам, которым не помогает медикаментозное лечение, операция назначается только в том случае, когда не возникает никаких сомнений по поводу поставленного диагноза ГЭРБ и взаимосвязь между проявляющимися симптомами и рефлюксом подтверждается результатами исследований.

В большинстве случаев применяется фундопликация. Во время данной операции верхняя часть желудка обворачивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему повышается его тонус. В наши дни, вместо традиционной «открытый» операции обычно применяются минимально инвазивные (лапароскопические) технологии. Одним из преимуществ фундопликации является то, что во время операции можно также избавиться от грыжы пищеводного отверстия.

Операция не всегда эффективна, и после её проведения некоторым пациентам все равно приходится принимать лекарства. Результаты этой операции обычно оказываются положительными, но, тем не менее, могут возникнуть осложнения, например, затрудненное глотание, вздутие и газообразование, тяжелое восстановление после операции и диарея, которая возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые прилегают к желудку и кишечнику.

Профилактика ГЭРБ

Прежде всего, необходимо уделять внимание образу жизни и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать появление болезни.

Помните, что ГЭРБ случается, когда происходит заброс желудочной кислоты в пищевод, который соединяет глотку с желудком.

Чтобы нижний пищеводный сфинктер нормально функционировал, следуйте следующим рекомендациям:

Не делайте наклоны и другие физические упражнения, во время которых увеличивается давление на брюшную полость. Не занимайтесь спортом на полный желудок.

Не носите одежду, которая тесно сидит вокруг пояса, например, эластичные пояса и ремни, которые могут увеличить давление на желудок.

Не ложитесь поле еды. Если Вы легли на спину после обильной еды, содержимому желудка будет легче попасть в пищевод. По схожей причине, не ешьте перед сном. Изголовье кровати должно возвышаться на 15-20см, чтобы под действием силы тяжести кислота оставалась в желудке, где она и должна находиться, пока Вы спите.

Не переедайте. Из-за того, что в желудке находится большое количество пищи, увеличивается давление на нижний пищеводный сфинктер, вследствие чего он размыкается.

Чтобы нижний пищеводный сфинктер и пищевод нормально функционировали, придерживайтесь следующих советов:

Бросьте курить и не употребляйте продукты, содержащие табак. Из-за курения происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а в ротовой полости и глотке снижается количество слюны, нейтрализующей кислоту, и происходит повреждение пищевода.

Не употребляйте продукты, которые обостряют симптомы, например, томатные соусы, мятные конфеты, цитрусовые, лук, кофе, жареное и газированные напитки.

Не употребляйте алкогольные напитки. Из-за алкоголя происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а пищевод может начать сокращаться неравномерно, вследствие чего произойдет заброс кислоты в пищевод и начнется изжога.

Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. Не прерывайте назначенное лечение, не проконсультировавшись у врача. К препаратам, которые обладают таким эффектом, относятся препараты для лечения астмы и эмфиземы (например, теофиллин), антихолинергические средства для лечения болезни Паркинсона и астмы, содержащиеся, иногда, в препаратах, отпускаемых без рецепта, некоторые блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы для лечения заболеваний сердца или повышенного артериального давления, некоторые препараты, которые влияют на работу нервной системы, препараты железа.

Несмотря на то, что одни препараты обостряют симптомы ГЭРБ, из-за приёма других может возникнуть лекарственный эзофагит, заболевание при котором возникают те же симптомы, что и при ГЭРБ, но не из-за рефлюкса. Лекарственный эзофагит случается, когда таблетка проглатывается, но не достигает желудка, так как прилипает к стенке пищевода. Из-за этого разъедается слизистая оболочка пищевода, возникает боль в груди, язвы пищевода и болезненные ощущения во время глотания.

К препаратам, провоцирующим лекарственный эзофагит, относится аспирин, негормональные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен («Мортин» Motrin, «Алив» Aleve), алендронат («Фозамакс» Fosamax), калий и некоторые антибиотики (особенно тетрациклин и доксициклин).

Более подробную информацию о симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Вы можете получить у гастроэнтерологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Связанные статьи:

Боль в животе

УЗИ брюшной полости

Гастроскопия (ФГС)

Колоноскопия

Ректороманоскопия

Основные заблуждения по поводу капсульной эндоскопии, ФГС и колоноскопии

Подготовка к эндоскопическому исследованию

Язва желудка

Гастрит

Панкреатит

Поджелудочная железа

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Неспецифический язвенный колит

Холецистит

Болезнь Крона

Гастроэнтерит

Чем же опасна ГЭРБ? Medical On Group Самара

ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь по праву считается заболеванием 21 века. Она развивается вследствии заброса (рефлюкса) в пищевод из желудка соляной кислоты и/или дуоденального содержимого (желчи и секрета поджелудочной железы). ГЭРБ не только медицинская, но и социальная проблема. У большинства пациентов диагноз остается неверифицированным (неустановленным) длительное время, что приводит к утяжелению ее течения и более позднему началу лечения, а в ряде случаев – возникновению осложнений. Залогом успешного лечения является активное выявление пациентов.

Факторы риска развития ГЭРБ:

Избыточная масса тела.
Заболевания желудка с повышенной секреторной функцией.
Заболевания пищеварительной системы, проявляющиеся дискинетическими (моторными, двигательными) нарушениями.
Тяжелый физический труд.
Беременность.
Курение.
Заболевания бронхо-легочной системы, проявляющиеся длительным кашлем, приемом теофиллина.
Системные заболевания, протекающие с поражением соединительной ткани (системная склеродермия, синдром Шегрена, мезенхимопатии и др. ).
Прием нитропрепаратов, бета-адреноблокаторов, седативных препаратов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Признаки ГЭРБ:

Частая изжога (жжение, которое возникает в желудке или нижней части грудной клетки и поднимается вверх). При физическом напряжении, изменении положения туловища (наклонах, в положении лежа, после еды), при погрешностях в диете (приеме алкоголя, газированных напитков) типичным является усиление изжоги.
Ощущение кома в горле при глотании, боль в нижней челюсти.
Отрыжка.
Боли в эпигастральной области (проекции мечевидного отростка, «под ложечкой») вскоре после еды.
Срыгивание кислоты.
Ощущение затруднения или препятствия при прохождении пищи по пищеводу (встречается редко).

Атипичные (внепищеводные) симптомы ГЭРБ:

Кашель (хронический).
Ларингит.
Эрозия зубной эмали и повышенная чувствительность зубов, кариес.
Синуситы и фарингиты.
Астма.
Аспирационная (вследствие заброса соляной кислоты) пневмония.
Боль в грудной клетке (преимущественно за грудиной), нарушение ритма.
Неприятный запах изо рта.
Икота.
Кривошея и мышечный спазм.

Опасность этого заболевания состоит в том, что, если болезнь не лечить, то через определенное время кислота разрушает слизистую оболочку пищевода. Это приводит к воспалению и появлению поверхностных изъязвлений (эрозий), а в тяжелых случаях – язвенных дефектов пищевода.

Осложнения ГЭРБ:

Сужение пищевода.
Пищевод Баретта (предраковые изменения пищевода).
Кровотечение из язвы или эрозии пищевода.
Рак пищевода.

Диагностика ГЭРБ:
Внутрипищеводная pH-метрия. Метод дает объективные данные, свидетельствующие о наличии или отсутствии ГЭРБ. Эффективность метода – 85%.

Фиброгастродуоденоскопия пищевода (ФЭГДС) — это вид эндоскопии, оценивающий внутреннюю поверхность слизистой оболочки пищевода, а также двенадцатиперстной кишки и желудка. Возможно проведение биопсии. Эффективность метода – 60%.

Лечение ГЭРБ

При лечении ГЭРБ в первую очередь нужно изменить свою диету, стиль жизни, а также правильно принимать лекарства.

При нечастой изжоге используют антациды. При более тяжелой форме заболевания назначают ингибиторы протонной помпы, снижающие секрецию соляной кислоты и способствующие заживлению язв и эрозий. В схему терапии включают прокинетики (средства, нормализующие двигательную функцию верхних отделов пищеварительного тракта, повышающие тонус нижнего пищеводного сфинктера, усиливающие перистальтику пищевода).

Правила для больных ГЭРБ:

Нормализовать массу тела.
Исключить алкоголь, курение, кофе, газированные напитки, выпечку, шоколад, мяту, специи.
Питаться регулярно маленькими порциями не позже трех часов до сна.
Исключить острую, жирную, очень горячую, холодную пищу.
Уменьшить нагрузки на брюшной пресс.
Не работать в наклон после еды.
Сильно не затягивать ремни и пояса.

Приподнять изголовье кровати на 10–15 см.
Ограничить (при возможности прекратить) прием лекарственных препаратов:

1. Ухудшающих моторику желудочно-кишечного тракта и снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера (бета-блокаторы, нитраты, миотропные спазмолитики, антидепрессанты, теофиллины, прогестерон).
2. Повреждающих слизистую оболочку пищевода (аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства, антихолинэргические препараты, тетрациклины, хинидин, антагонисты кальция 1 и 2 поколений).

При проявлении симптомов ГЭРБ необходима консультация врача-гастроэнтеролога для назначения адекватного лечения, что позволит избежать осложнений.

Автор статьи:

Гомозкова М. А.

Понравился материал? поделись с друзьями!

Подъемное изголовье для лечения кислотного рефлюкса

Дженнифер Митчелл Уилсон Б.С. Диета, диетолог, медицинский профессионал

4 января 2017 г.

Медицинский рецензент

Дженифер К. Лерер, М.Д.

ISTOCK

4 января 2017

Medical Reviewer

Jenifer K. lehrer, M. Ehrer, M. Ehrer, M. Ehrer, M. Ehrer, M. Ehrer, M. Ehrer, M. Ehrer, M. Ehrer, M. Ehrerer, M. Ehrer, M.F. Ehrerer, M.Krer, M.Krer, M.Krer, M.Krer,

Наиболее частым заболеванием верхних отделов желудочно-кишечного тракта в западных странах является кислотный рефлюкс. В связи с тем, что многочисленные исследования все чаще указывают на риски, связанные с длительным использованием и более высокими дозами ингибиторов протонной помпы (ИПП), наиболее распространенное лекарство от болезни в поисках немедикаментозных вариантов становится более важным, чем когда-либо. Одним из «старых, но хороших способов» борьбы с кислотным рефлюксом является простое приподнятие изголовья кровати на ночь. Это наиболее полезно для людей, которые имеют ночной кислотный рефлюкс.

Что говорят исследования?

Исследования по поднятию изголовья кровати при кислотном рефлюксе в подавляющем большинстве случаев положительны, и специалисты часто рекомендуют эту простую тактику своим пациентам с рефлюксом. В 2012 году исследование, опубликованное в Журнале гастроэнтерологии и гепатологии , показало, что поднятие изголовья кровати примерно на восемь дюймов (20 см) снижает воздействие кислоты на пищевод и увеличивает клиренс кислоты из пищевода.

Совсем недавно, в 2016 году, систематический обзор литературы по этому вопросу показал, что высота над уровнем моря от 8 до 11 дюймов (от 20 до 28 см) снижает воздействие кислоты на пищевод и улучшает такие симптомы, как регургитация и изжога. Это преимущество было отмечено у пациентов, которые не принимали лекарства, а у других симптомы облегчались лучше, чем при приеме только лекарств. Поскольку нет никаких медицинских побочных эффектов, связанных с поднятием изголовья кровати, добавление его в план лечения пациента с кислотным рефлюксом кажется разумной мерой.

Как правильно приподнять изголовье

Приподнять изголовье кровати может быть запутанно, потому что существует так много продуктов, которые претендуют на звание лучшего способа приподнять при рефлюксе. При этом вы можете эффективно поднять изголовье своей кровати довольно просто и недорого. Это действительно зависит от личных предпочтений, но наиболее распространенными способами достижения оптимальной минимальной высоты примерно в 8 дюймов являются стояки кровати или клиновидная подушка.

Некоторые способы поднять изголовье кровати:

Используйте блоки, книги или кирпичи под ногами у изголовья кровати (убедитесь, что любой метод, который вы используете, безопасен, прежде чем спать на кровати).
Приобретите пластиковые или деревянные подступенки для кровати, чтобы поднять изголовье кровати, если существует опасность повреждения деревянного пола.
Купите клинья для кровати, которые вставляются между матрасом и пружинным блоком или на матрасе под простынями.
Купите клиновидную подушку, которая имитирует приподнятое изголовье кровати. (Моя дочь любит свою клиновидную подушку.)

Быстрое решение проблем с подъемом кровати

Люди, которые безуспешно пытались поднять изголовье своей кровати, иногда находят результаты своих усилий неудобными или соскальзывают с клина.

Для первой проблемы может помочь постепенное повышение уровня. Начиная с нижнего предела и увеличивая высоту на дюйм за раз, пока вы не почувствуете облегчение от симптомов, это поможет вам привыкнуть к новому положению для сна. Иногда приходится экспериментировать с разными способами подъема кровати, чтобы найти наиболее удобный. Некоторые люди клянутся клиновидными подушками, в то время как другие считают, что подушки вызывают боль в шее. Неважно, как вы это делаете — просто найдите то, что работает для вас, и делайте это последовательно.

Проблема соскальзывания с кровати часто может быть решена путем размещения подушки для тела в изножье кровати в форме «U», чтобы ограничить любое скольжение. Также может быть полезно не использовать простыни, которые увеличивают вероятность скольжения. Например, с фланелевых простыней сползать труднее, чем с шелковых.

Приподнятое изголовье кровати — довольно простая концепция, не имеющая побочных эффектов, которая может принести огромную пользу людям, страдающим кислотным рефлюксом. Если ваш кислотный рефлюкс вышел из-под контроля, поговорите со своим врачом об этом простом исправлении, чтобы узнать, подходит ли оно вам.

Познакомьтесь с нашим писателем

Дженнифер Митчелл Уилсон

Дженнифер Митчелл Уилсон — диетолог и мать трех девочек. Двое из ее детей страдали кислотным рефлюксом, пищевой аллергией, мигренью и астмой. У нее есть степень бакалавра диетологии от Harding

Как облегчить кислотный рефлюкс с помощью приподнятой кровати

Кислотный рефлюкс возникает, когда желудок не закрывается, и кислота возвращается в пищевод, раздражая слизистую оболочку и в результате , вызывая кислотный рефлюкс. Один из лучших способов предотвратить это — приподнять кровать с помощью стояков или лечебных подушек, которые мы обсудим. Чтобы приступить к облегчению боли при кислотном рефлюксе, начните с шага 1 ниже.

Часть 1. Эффективное поднятие кровати

1 Выберите материал .

Материал для возвышения изголовья кровати следует выбирать тщательно. Целесообразна лечебная клиновидная подушка или стояк кровати (независимо от материала). Эти вспомогательные средства гарантируют, что идеальная высота остается неизменной каждый день. Вот три основных варианта:

Самый простой способ — положить бетонный блок, кирпичи или книги под ножки кровати рядом с изголовьем.
Если это невозможно, вы можете инвестировать в пластиковые или деревянные подступенки для кроватей, которые поддерживают стойки или ножки кровати. Есть также «клинья для кровати», которые вы можете положить между матрасом и пружинным блоком или на матрасе под простынями.
В качестве альтернативы можно использовать лечебную клиновидную подушку для имитации приподнятой кровати. Это именно то, на что это похоже — более жесткая клиновидная подушка. Это, однако, может привести к боли в шее.

2 Поднимите кровать на нужную высоту .

Необходимо тщательно измерить высоту изголовья кровати. Большинство исследований показывают, что идеальная высота изголовья кровати составляет не менее 6-8 дюймов (15-20 сантиметров). Медицински доказано, что такая высота предотвращает кислотный рефлюкс в положении лежа.

На самом деле, чем выше высота, тем лучше. Тем не менее, вы все равно должны быть в состоянии комфортно спать. Большинство людей считают, что 6-8 дюймов — это волшебный идеал.
Использование клиновидной подушки фиксирует ваше положение во время сна и предотвращает скольжение. Помимо возможной боли в шее, это так же эффективно, как поднять кровать. Люди склонны сползать с обычных подушек; клиновидная подушка держит вас в приподнятом положении всю ночь.

3 Поднимите и лопатки .

Место пересечения желудка и пищевода находится примерно на уровне нижней части лопаток. Следовательно, лопатки также должны быть приподняты, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс.

Если вы также не приподнимете туловище, вы, вероятно, обнаружите, что не только по-прежнему испытываете кислотный рефлюкс, но вам труднее устроиться поудобнее из-за болей в шее и спине.

4 Никогда не используйте несколько подушек для поднятия изголовья кровати .

Несколько подушек могут расположить голову под углом, который сдавливает желудок. Это усугубит кислотный рефлюкс и только усугубит его.

Старайтесь не использовать во время сна обычные подушки, поскольку они могут оказывать дополнительное давление на живот, выталкивая содержимое желудка вверх. Вы также, вероятно, соскользнете вниз, победив цель.

5 Поймите, почему это работает .

Кислотный рефлюкс чаще возникает в положении лежа, потому что сила тяжести не препятствует рефлюксу, как в вертикальном положении. Уменьшенный эффект гравитации также позволяет кислотному содержимому дольше оставаться в пищевом зонде и легко достигать рта.

Приподнятая головка буртика значительно снижает контакт слизистой оболочки пищевой трубки с кислым содержимым. Это также уменьшает нарушения сна пациентов.

Часть 2 Предотвращение кислотного рефлюкса

1 Не ешьте перед сном.

Иначе все ваши усилия могут оказаться напрасными! Ложитесь спать с пустым или сухим желудком. Не есть за 3 часа до сна и не пить за 2 часа до сна. Если вы это сделаете, эпизод кислотного рефлюкса будет еще более вероятен.

Также избегайте лежания после еды. Подождите не менее 3 часов, прежде чем лечь после еды, чтобы убедиться, что пища уже переварена. Это также дает вашему телу время, чтобы опорожнить желудок.

2 Избегайте жирной пищи.

Жирные продукты, такие как жареная пища и блюда быстрого приготовления, дольше остаются в желудке и, как правило, тяжелые и трудно перевариваются. Более длительное пребывание и большее содержимое в месте пересечения желудка и пищевода способствует кислотному рефлюксу.

Шоколад содержит много жира и кофеина, что также вредно при кислотном рефлюксе. В нем также много какао, что способствует увеличению выработки кислоты в желудке и кислотному рефлюксу.
Жареная пища, томатный соус, алкоголь, чеснок и лук — все это известные триггеры кислотного рефлюкса.

3 Жевательная резинка.

Жевательная резинка увеличивает выработку слюны — дар природы для пациентов с кислотным рефлюксом. Если вы знаете, что собираетесь съесть что-то, чего не должны, возьмите с собой пачку жевательной резинки, чтобы потенциально компенсировать осложнения.

Будьте осторожны, чтобы не выбрать вкус мяты. Мята способствует кислотному рефлюксу, мгновенно расслабляя мышечные клапаны и увеличивая выработку кислоты в желудке.

4 Носите свободную одежду.

Когда одежда тесная, на желудок оказывается давление. Это дополнительное сужение области живота побуждает желудочную кислоту проникать в пищевод, что приводит к кислотному рефлюксу.

Если вы обильно едите или едите продукты, вызывающие кислотный рефлюкс, обязательно держитесь подальше от тесной одежды (включая нижнее белье), которая может усугубить проблему.

5 Держитесь подальше от кофе и апельсинового сока.

Кофе поддерживает бодрость человека, вводя кофеин в организм. Этот кофеин также стимулирует выработку кислоты в желудке. Повышенная кислотность облегчает обратный ток содержимого желудка. Очевидно, следует избегать всего, что способствует выработке кислоты (например, апельсинового сока).

Апельсиновый сок и другие цитрусовые напитки содержат большое количество витамина С или аскорбиновой кислоты. Аскорбиновая кислота еще больше повышает уровень кислотности в желудке и способствует кислотному рефлюксу.
Также следует избегать чая и газированных напитков с кофеином, чтобы снизить выработку кислоты в желудке.

6 Делайте больше физической активности.

Физическая активность улучшит симптомы кислотного рефлюкса, уменьшая компрессию желудка. Главное – уделять 30 минут физической активности в день. Эту 30-минутную цель можно разделить на несколько сессий. Например, 10-минутные прогулки можно проводить три раза в день.

Ходьба в течение 30 минут каждый день поможет ускорить потерю жира. Для людей, которым прогулки скучны, есть другие альтернативы: садоводство, плавание, прогулки с собакой и осмотр витрин.

7 Следите за своим весом.

Люди с избыточным весом и ожирением жалуются на кислотный рефлюкс, потому что лишний жир в животе сдавливает желудок. Это увеличивает давление внутри желудка и заставляет его содержимое течь обратно в пищевод. Чтобы уменьшить кислотный рефлюкс, вы можете снизить свой вес.

Избегайте переедания, чтобы не только следить за своим весом, но и уменьшить вероятность кислотного рефлюкса. Ешьте чаще небольшими порциями, чтобы поддерживать желаемый вес и не перегружать желудок.

8 Бросьте курить.

Курение является известным триггером кислотного рефлюкса. Со временем это может привести к серьезным травмам и вызвать рак пищевода. Бросьте курить прямо сейчас и почувствуйте немедленное облегчение.

Существует ряд причин, по которым вам следует бросить курить, помимо уменьшения кислотного рефлюкса. Если вы это сделаете, вы также снизите риск сердечных заболеваний, диабета и других видов рака, и вы увидите улучшение состояния ваших волос, кожи, ногтей и зубов.

Часть 3 – Медикаментозное лечение

1 Рассмотрите возможность приема антацидов.

Антациды, такие как гидроксид алюминия, гидроксид магния (жидкий), нейтрализуют кислое содержимое пищевого зонда и желудка. Прохладное, успокаивающее облегчение заметно, когда жидкая форма проходит через пищевод.

Суточная доза обычно составляет от 2 до 4 чайных ложек (от 10 до 20 мл) 4 раза в день. Лучше всего принимать от 20 минут до часа после еды.
Антациды могут вызывать побочные эффекты, а именно запор или диарею.

2 Подумайте о приеме ингибиторов протонной помпы (ИПП).

ИПП являются одним из лучших способов лечения кислотного рефлюкса. Он работает, отключая насос, который производит водород, важный компонент кислоты в желудке. Меньшее производство водорода означает меньшее раздражение пищевода. Для достижения максимального эффекта ИПП принимают не менее чем за 30 минут до завтрака.

Суточная доза для различных типов ИПП составляет:
Омепразол 20 мг один раз в день
Лансопразол 30 мг один раз в день
Пантопразол 40 мг один раз в день
Эзомепразол 40 мг один раз в день
Рабепразол 20 мг один раз в день
ИПП могут вызывать побочные эффекты в виде головной боли, болей в животе и позывов к рвоте.

3 Рассмотрите возможность приема блокаторов Н3-рецепторов.

Единственная цель рецептора h3 в желудке — производить кислоту. Блокаторы рецепторов h3 противодействуют этому производству кислоты. Это альтернатива ИПП, которую может порекомендовать ваш врач.

Суточная доза для различных типов блокаторов Н3-рецепторов составляет:
Циметидин 300 мг 4 раза в день
Ранитидин 150 мг два раза в день
Фамотидин 20 мг два раза в день
Низатидин 150 мг два раза в день
Блокаторы h3-рецепторов могут вызывать побочные эффекты в виде головной боли, запоров и диареи.

4 Обратитесь к врачу за экспертным заключением.

Медикаментозная терапия является полезным дополнением к домашним средствам для облегчения кислотного рефлюкса. Лекарства действуют либо нейтрализуя кислоту, либо останавливая ее выработку. Помимо антацидов (доступны в любой аптеке или продуктовом магазине), ваш врач знает, какой вариант рецепта лучше всего подходит для вас.

Кислота является важным компонентом иммунитета желудка и процессов пищеварения. Длительный период медикаментозной терапии может поставить под угрозу пищеварительную систему. Использование лекарств в течение более 4 недель должно быть на усмотрение вашего врача.

Часть 4. Что такое кислотный рефлюкс

1 Знайте, что вы не одиноки.

Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является преобладающей жалобой среди населения в целом. Недавние исследования в США пришли к выводу, что 7% населения ежедневно жалуются на кислотный рефлюкс. Более того, 15% людей испытывают этот симптом хотя бы раз в неделю.

Это не значит, что надежды нет. При адекватном лечении это число может быть намного меньше. Многие люди просто не утруждают себя действиями. На самом деле десять лет назад уровень кислотного рефлюкса был на 50% выше.

2 Поймите, что происходит в вашем теле.

Пищевод представляет собой пищевод, соединяющий рот и желудок. Пища смешивается с кислотой в желудке, чтобы подготовить ее к правильному усвоению организмом. Вот тут-то и появляется «кислота» в «кислотном рефлюксе».0005

В норме содержимое желудка попадает в кишечник, когда оно готово к перевариванию. Два клапана, состоящие из мышц, в верхней и нижней части пищевода предотвращают обратный ток кислого содержимого из желудка в пищевод и рот.
Кислотный рефлюкс вызывается ослаблением мышечных клапанов на пересечении пищевода и желудка. Кислота желудочного сока и смешанной пищи раздражает пищевой зонд. Ухудшение рефлюкса позволяет кислому содержимому достигать рта.

3 Знайте факторы риска.

Ряд вещей, происходящих в вашей жизни, может подвергнуть вас риску кислотного рефлюкса или стать его причиной. К факторам относятся следующие:

Беременность. Восходящая матка смещает желудок и другое содержимое брюшной полости вверх и назад. Следовательно, это создает кислотный рефлюкс.
Курение. Курение повышает кислотность содержимого желудка. Более того, он ослабляет мышечные клапаны, препятствующие попаданию кислого содержимого в пищевой зонд.
Ожирение. Дополнительный жир в области живота сдавливает желудок и повышает внутри него давление. Кислотное содержимое вернётся обратно в пищевод, как только внутреннее давление в желудке станет слишком высоким.
Облегающая одежда . Сужение в области живота увеличивает давление в желудке и вызывает обратный ток содержимого желудка.
Тяжелые блюда. Желудок растягивается в верхней части, чтобы принять лишний объем. Следовательно, в месте пересечения желудка и пищевода находится более кислое содержимое.
Лежа на спине. В положении лежа на спине, особенно после еды, содержимое желудка смещается ближе к месту пересечения желудка и пищевода.
Диабет. Нелеченный диабет приводит к повреждению нервов, в том числе блуждающего нерва, отвечающего за желудок и кишечник.

4 Узнайте, как выглядят симптомы.

Некоторые люди даже не подозревают, что у них кислотный рефлюкс. Вот что нужно искать:

Изжога. Изжога – ощущение тепла и жжения в средней части грудной клетки. Это часто ощущается в этой области, потому что пищевая трубка находится под сердцем.
Увеличение слюноотделения. Организм реагирует на кислотный рефлюкс, побуждая слюнные железы увеличить его выработку. Слюна является естественным счетчиком кислоты.
Частое откашливание. Очищение горла усиливает закрытие мышечных клапанов пищевода. В результате пищевая трубка и рот получают защиту от обратного потока кислого содержимого.

Горький привкус во рту. Кислотный рефлюкс, если он серьезный, может достигать рта. Это оставит очень травмирующее ощущение горького привкуса во рту.
Затрудненное глотание. Когда кислотный рефлюкс становится настолько тяжелым, что повреждает слизистую оболочку пищевода, пациент жалуется на трудности с глотанием. Травмы затрудняют прохождение пищи через пищевую трубку.
Кариес. Тяжелый кислотный рефлюкс, который более постоянно достигает рта, также повреждает зубы.